【科研】《认知运动疗法》——省康复医院学术大讲堂活动第七期

2018-3-13

时    间:2月28日下午15:30

地    点:群力院区学术报告厅

主 讲 人:韩丽伟(太阳岛院区作业治疗(OT)室主任)

交流内容:认知运动疗法

         

韩丽伟主任自2002年开始从事作业治疗工作,至今已有16年。2017年获得国际NJF治疗师资格认证;2016年、2017年连续两年代表省残联参加中残联举办的全国残联系统康复专业学科带头人培训班。兼任国际NJF协会中国东北分会会员、中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会康复治疗学组副组长、黑龙江省康复医学会社区康复专业委员会委员、黑龙江省康复医学会心脑血管病专业委员会副主任委员、黑龙江省护理高等专科学校特聘讲师。

            

         

认知运动疗法本身是一种运动疗法,属于第四康复理论体系。认知运动疗法是由意大利的一位神经病学家Carlo Peffetti教授于1970年开发并进一步完善的。Carlo Peffetti教授在偏瘫病人治疗研究上有很深的造诣,他提出运动本身就是一种感知的过程,运动和知觉是一个轮回的过程,脑血管病人的运动功能瘫痪是由于病人无法正确的感知周围世界环境而出现的障碍,所以一定要对大脑直接通过认知这方面的刺激才可以完成对运动本身不断完善的过程。脑血管病后丧失了这些原有的运动功能,在功能重建、重组的过程中,一定要从认知的层面开始。

运动本身就是一个学习的过程。在运动恢复的学习过程中,把运动学习的机制分为四步:第一步,合成向心性信号,在感觉皮质区,感觉联合皮质区的认知过程。第二步,制定行为计划(在运动皮质区,运动辅助皮质区制定)。第三步,指定效果器,从运动中枢到下行传导路。第四步,上行性信号的回归,伴随着运动的同时,反馈信息,验证运动计划。

    

  

因为责任病灶在大脑,大脑是认知中最主要的器官,因此通过认知的角度对大脑进行直接刺激,这是认知运动疗法理论的最基本的依据。

认知运动疗法的思考方式:

1.  病人的主动参与

2.  是病人的思考过程

3.  病人对自己动作的判断

4.  病人对自我本体感觉的认知

5.  病人对环境、物体的认识过程

认知运动训练分为三个阶段:

第一阶段:通过被动运动,构筑与验证直觉假说。

第二阶段:通过主动辅助运动构筑与验证直觉假说(要求病人做简单的肌肉收缩)。

第三阶段将第二阶段的训练扩大到连锁运动,将知觉信息复杂化,多元化。并且在睁眼情况下进行伴有肌肉收缩训练。

总结:认知运动疗法强调的是病人的主动参与,要求治疗师利用言语,道具,视觉等刺激病人的感觉系统,修正错误动作,形成正确的认知过程。一定要注意,不是治疗师治疗患者而是与患者共同思考,修正错误的感觉,学习正确感觉的过程,是以患者为主体的治疗过程。

    

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